GEPA vs GPA: Lo que los Pacientes Deben Saber

Si padece síntomas persistentes, como asma de comienzo tardío, sinusitis crónica, fatiga inexplicable o dolor nervioso, y los tratamientos habituales no le ayudan, es posible que se enfrente a algo más que una enfermedad común.

Es importante conocer dos enfermedades poco frecuentes pero relevantes: Granulomatosis Eosinofílica con Poliangeítis (EGPA) y Granulomatosis con Poliangeítis (GPA). Aunque sus nombres suenan parecidos, son tipos distintos de Vasculitis asociada a ANCA y afectan al organismo de formas muy diferentes. En este artículo se desglosan las diferencias entre GEPA y GPA, se explican sus síntomas, cómo se tratan y lo frecuentes que son, utilizando un lenguaje destinado a apoyar e informar a los pacientes.

¿Qué es la Granulomatosis Eosinofílica con Poliangeítis (GEPA)?

GEPA, conocido como el síndrome de Churg-Strauss es una enfermedad autoinmune poco frecuente. Suele comenzar con Asma y alergias, y progresa hasta afectar a los vasos sanguíneos y los órganos , según el Centro de Información sobre Enfermedades Raras y Genéticas (GARD). Los pacientes pueden tener problemas respiratorios, como tos persistente y dificultad para respirar. Una característica clave de la enfermedad es eosinofilialo que significa niveles elevados de un tipo de glóbulo blanco llamado eosinófilos. Estas células pueden causar inflamación que daña tejidos y órganos.

La mayoría de las personas que padecen esta enfermedad experimentan una progresión a través de tres fases:

1. Fase Alérgica – Asma, pólipos nasales, o problemas de los senos paranasales
2. Fase Eosinofílica – Aumento de eosinófilos en la sangre o tejidos
3. Fase Vasculítica – Inflamación de los vasos sanguíneos que afecta a nervios, piel, pulmones y otros órganos.

Qué es la Granulomatosis con Poliangeítis (GPA)?

La GPA, antes denominada Granulomatosis de Wegener, es otro tipo de vasculitis asociada a ANCA. Suele afectar a los senos paranasales, pulmones, y riñones según la Clínica Mayo. A diferencia de la GEPA, este trastorno no suele involucrar asma o niveles altos de eosinófilos. En cambio, provoca granulomas, o grupos de células inflamatorias, en los tejidos afectados.

Los primeros síntomas comunes incluyen:

• Infecciones sinusales persistentes
• Úlceras nasales o hemorragias nasales
• Tos, en ocasiones con sangre
• Fatiga, pérdida de peso
• Problemas renales como sangre en la orina

Principales diferencias entre GEPA y GPA

Aunque ambas enfermedades implican la inflamación de los vasos sanguíneos, afectan al organismo de forma diferente:

• Asma y Alergias: Común en EGPA, raro en GPA
• Eosinofilia: Común en EGPA, raro en GPA
• Tipo ANCA: La GEPA es más a menudo MPO-ANCA positiva, mientras que la GPA suele ser PR3-ANCA positiva.
• Órganos afectados: GEPA puede afectar al corazón y a los nervios; la GPA suele afectar a los riñones y a las vías respiratorias superiores.

¿Cómo se tratan?

Ambas afecciones se tratan con medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, pero el enfoque específico puede variar.

• Corticosteroides suelen ser el primer paso del tratamiento para ambos.
• los fármacos inmunosupresores puede utilizarse en los casos más graves.
• Los productos biológicos se utilizan cada vez más para tratar los casos difíciles y prevenir las recaídas.

Los objetivos del tratamiento son controlar la inflamación, proteger los órganos y mantener la remisión. Los seguimientos periódicos son importantes para controlar los efectos secundarios y ajustar la medicación.

Prevalencia Mundial

Tanto el GEPA como el GPA son poco frecuentes, pero el GPA es más común.

• GEPA afecta a unos 2 a 38 personas por millón. Su incidencia (nuevos casos cada año) se estima en 0.6 a 3.4 por millón.
• GPA afecta hasta 200-400 personas por millón. La incidencia varía entre 0.2 y 1.4 por 100,000 anualmente.

La GPA se diagnostica más frecuentemente en poblaciones Europeas, mientras que la EGPA tiende a aparecer en personas con antecedentes de asma y alergias en la edad adulta media.

Reflexiones Finales

Vivir con una enfermedad autoinmune rara como las mencionadas puede ser un reto, pero entender las diferencias puede ayudarle a gestionar su salud con más confianza. Ambas enfermedades son graves, pero con el tratamiento y el apoyo adecuados, muchos pacientes llevan una vida plena y activa.

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Referencias:

1. Centro de Información Genética y de Enfermedades Raras de los NIH (GARD). «Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis.» https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6111/eosinophilic-granulomatosis-with-polyangiitis
2. Clínica Mayo. «Granulomatosis con Poliangeítis.» https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/granulomatosis-with-polyangiitis/symptoms-causes/syc-20351088
3. Bell C, Blauer-Peterson C, and Mao J (2021). Burden of illness and costs associated with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis: evidence from a managed care database in the United States, Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy 2021 27:9, 1249-1259, https://doi.org/10.18553/jmcp.2021.21002.
4. Emmi, G., Bettiol, A., Gelain, E. et al. Evidence-Based Guideline for the diagnosis and management of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. Nat Rev Rheumatol 19, 378–393 (2023). https://doi.org/10.1038/s41584-023-00958-w

DynaMed. Granulomatosis With Polyangiitis (GPA) and Microscopic Polyangiitis (MPA). Servicios de Información EBSCO. Revisado en Junio 20, 2025. https://www.dynamed.com/condition/granulomatosis-with-polyangiitis-gpa-and-microscopic-polyangiitis-mpa